K.M.U.D. - club de krav maga et de mma - Paris 75011 / 75019

Inscription aux cours

Merci de renseigner les champs ci-dessous.
RAPPEL : pour s’inscrire il faut avoir plus de 14 ans ! pour Date de naissance clic gauche sur mois/année pour choisir

Nom(*)

Merci de renseigner votre nom.

Prénom(*)

Merci de renseigner votre prénom.

Sexe(*)

HFMerci de renseigner ce champ !

Date de naissance(*)

Jour01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 / MoisJanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoûtSeptembreOctobreNovembreDécembre / Année1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002Merci de renseigner une date valide

Lieu de naissance(*)

Merci de renseigner votre lieu de naissance.

Adresse(*)

Merci de renseigner votre adresse.

Ville(*)

Merci de renseigner votre ville.

Code postal(*)

Merci de renseigner votre code postal.

Téléphone(*)

Merci de renseigner votre numéro de téléphone

E-mail(*)

Merci de renseigner votre adresse email.

Profession(*)

Merci de renseigner votre profession

Passé sportif éventuel(*)

Merci de renseigner votre passé sportif

Grade actuel(*)

BlancJauneOrangeVertBleuMarronNoir 1 dargaNoir 2 dargaNoir 3 dargaMerci de renseigner votre grade

Formule(*)

200€

50€ Cours mois de juillet avec Brian + KMUD

Merci de renseigner votre formule adhésion

Inclus licences, assurance et cotisation pour toutes les adhésions.

Règlement intérieur(*)

J'ai pris connaissance du règlement intérieur et je m'engage à le respecter !Merci de lire et de respecter le règlement intérieur !

Entrée non valide

(*) Champs obligatoires

© 2009 - 2024 Krav Maga Urban Défense